Законопроект о федеральных расходах отменит положение о пандемии, что привело к рекордному количеству участников Medicaid

Jun 20, 2023

Штаты снова смогут прекратить страховку Medicaid для жителей, если законопроект о федеральных расходах, проходящий через Конгресс, станет законом.

Законодательство поэтапно отменяет требование, которое не позволяет штатам исключать получателей Medicaid, пока действует национальная чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, в обмен на расширенное федеральное соответствие. Эта мера по непрерывному страховому покрытию была введена в действие в рамках пакета помощи Covid-19, принятого в марте 2020 года, и привела к тому, что в Medicaid зарегистрировались рекордные 90 миллионов человек, многие из которых, возможно, больше не соответствуют требованиям по доходу, чтобы иметь право на участие.

В соответствии с законопроектом о расходах штаты смогут начать обработку повторных решений по программе Medicaid с 1 апреля. Закон также призывает к постепенному прекращению расширенного федерального финансирования в период с апреля по конец 2023 года, что является более длительным периодом времени, чем действующая в настоящее время мера по оказанию помощи. предоставлять. Это освободило бы штаты от необходимости быстро отсеивать списки Medicaid.

Оценки варьируются в зависимости от того, сколько людей потеряют льготы Medicaid, хотя их число достигает 19 миллионов. Однако многие люди могут претендовать на другое покрытие.

Положение в законопроекте о расходах устранит неопределенность, с которой приходится сталкиваться государственным агентствам Medicaid, поскольку они каждые 90 дней ждут, чтобы услышать, будет ли администрация Байдена продолжать продлевать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения. С момента объявления в начале 2020 года его продлевали 11 раз.

В то время как штаты готовились к отмене требования о непрерывном страховом покрытии, отсутствие даты начала затруднило полное планирование, размещение необходимого персонала и четкое информирование участников, сказал Джек Роллинз, директор федеральной политики в Национальная ассоциация директоров Medicaid, которая выступала за это положение.

«Штаты уже довольно давно сидят на стартовой линии», — сказал он, отметив, что большинство из них проверяли право участников на участие во время пандемии, но не предпринимали никаких действий.

«Если у вас нет даты, трудно помочь [получателям Medicaid] понять и оценить то, что происходит и что от них требуется», - добавил он.

Однако агентства штата столкнутся с многочисленными препятствиями при отмене непрерывного страхового покрытия, сказала Дженнифер Толберт, заместитель директора программы Medicaid и незастрахованных в Фонде семьи Кайзер. Многие из них не укомплектованы персоналом и вынуждены работать с устаревшими технологиями. Кроме того, им потребуется точная контактная информация своих участников, что всегда было проблемой, но может стать еще более актуальной во время пандемии, когда больше людей могут изменить адреса.

Если законопроект о расходах станет законом, начиная с апреля, миллионы участников Medicaid потеряют страховое покрытие, поскольку они больше не будут соответствовать требованиям, особенно ограничениям дохода.

Но другие, которые сохраняют право на участие, могут быть исключены из участия по процедурным причинам, включая неспособность ответить на запросы и предоставить необходимую информацию государственным агентствам, что уже давно является проблемой в программе Medicaid.

Согласно анализу, опубликованному Министерством здравоохранения и социальных служб в августе, в общей сложности около 15 миллионов человек могут быть исключены из Medicaid, когда закончится требование о непрерывной регистрации. По оценкам департамента, около 8,2 миллиона человек больше не будут соответствовать критериям, но 6,8 миллиона человек будут уволены, хотя они все еще имеют на это право.

Осознавая эту ситуацию, законодатели добавили в законопроект о расходах различные положения, направленные на минимизацию числа абитуриентов, имеющих право на участие в программе, которые будут исключены. Государствам придется попытаться обновить контактную информацию получателей и предпринять две попытки связаться с ними, используя разные методы, такие как обычная и электронная почта, прежде чем исключать их из участия.

Государствам также придется публично сообщать о различных показателях, в том числе о том, сколько продлений права на участие обрабатывается каждый месяц, сколько повторных определений приводит к прекращению участия, сколько людей направляются в биржи Закона о доступном медицинском обслуживании для потенциального покрытия и сколько людей фактически записываются в планы. Агентствам могут грозить штрафы или приостановить их отчисление, если они не соблюдают требования.